l.3评价指标——NIHgl-Meyer运动功能

评价指标

1.运动功能：采用Fugl-Meyer运动功能量表评判患者上、下肢活动情况，上肢总分66分，下肢总分34分，分数越高表明肢体功能恢复越好；2.神经功能：采用卒中量表（NIHSS）对患者干预前后的神经功能恢复情况进行评判，总分为40分，20分以下表明患者神经功能恢复正常。3.认知功能：采用精神状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评判，总分为20分，分数高于15分则表明患者认知功能恢复情况良好。4.护理服务满意度：总分50分，20分以下为不满意，21~35分为一般满意，36~50为满意，满意度=一般满意度+满意度。

1.4统计学方法

数据应用采用软件进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验，以P

2结果

2.1对干预前后两组患者运动功能量表评分进行比较

干预前，两组患者上下肢运动水平相比无差异，,干预后，康复组患者上下肢运动功能水平显著提升，优于常规组，相比差异较大，P

表1对比两组患者干预前后运动功能水平

组别（n=40）上肢功能下肢功能

干预前干预后干预前干预后

常规组33.45±2.3137.68±1.8922.13±0.6525.69±0.36

康复组33.68±2.1442.35±1.6522.15±0.4528.16±0.14

T值0.462011.77230.1640.4429

P值0.64540.00000.87330.0000

2.2对干预前后的神经功能和认知功能评分进行比较

干预前，两组患者神经功能和认知功能评分相比无显著差异，，干预后，康复组患者神经功能评分低于20分，康复组患者认知功能评分均高于15分，均优于常规组患者，相比差异较大，P

表2对比干预前后两组患者神经功能和认知功能评分

组别（n=40）NIHSSMMSE

干预前干预后干预前干预后

常规组32.16±1.3222.63±0.1312.36±0.3514.69±0.12

康复组32.05±1.0219.02±0.1512.45±0.1316.23±0.17

T值0.4170115.02411.524546.8066

P值0.67780.00000.13140.0000

2.3对两组患者护理满意度进行比较

康复组满意度（95%）显著优于常规组（75%），相比差异较大，P

表3对比两组患者护理满意度

组别（n=40）满意（n）一般满意（n）不满意（n）满意度（%）

常规组18121075.00

康复组2810295.00

P值0.0122

3讨论

脑梗死有极高的发病率、致残率和病死率，常见发生于老年人，老年人本身基础疾病较多，身体素质和抵抗力下降，导致免疫功能水平降低，一旦发生脑梗死，若不及时对其进行治疗，后果不堪设想，严重者可在短时间内直接死亡。因此，要注重脑梗死患者的抢救和病后护理干预[7]。目前，临床上针对该疾病的治疗方法主要是外科手术治疗，虽然能够及时挽回患者生命，但是脑梗死会给患者带来许多后遗症，例如：患者会出现肢体障碍，丧失上下肢运动功能，语言障碍，患者无法开口说话，长时间卧床休息，导致患者出现肌肉萎缩[8]。因此，针对以上情况，需要对患者进行及时护理干预，达到促进患者肢体功能恢复的目的，缩短患者恢复身体健康的时间[9]。由于常规护理干预达到的效果并不理想，而通过阶梯式康复训练计划护理干预，患者的上下肢体运动功能恢复情况较好，由刚开始的被动训练，转变为患者主动进行训练，运动量逐渐加大，在护理人员的陪同和监督下，患者的肢体功能恢复情况良好，神经损伤程度也降至最低，增强了患者术后生活自理水平，激发了患者语言能力的恢复[10]。但是，需要注意的是，术后运动量，要根据患者自身的承受力来进行，避免因运动过量而影响患者肢体功能恢复，导致出现负面效果。

综上所述，对老年梗死患者采取阶梯式康复训练计划护理干预，有利于促进患者肢体功能、吞咽功能的恢复，减少神经功能损伤，提高认知功能，有利于促进病情恢复，提升患者生活质量。